Fluctuaties, levodopa de relatie daartussen

Een beetje moeilijk, maar probeert u het eens. Geen probleem als u het niet begrijpt.We hopen allemaal op een remedie voor de ziekte van Parkinson (PD), maar tot nu toe hebben we andere strategieën nodig om het beste uit het leven te halen. Een effectieve behandeling van Parkinson is voornamelijk gebaseerd op het compenseren van het tekort aan dopamine in de hersenen. Levodopa is de meest effectieve, goedkoopste en gemakkelijkste manier om PD te verbeteren. Maar het werkt maar voor een paar uur. Daarom zijn meerdere doseringen per dag nodig, die elkaar moeten aanvullen als stukjes van een legpuzzel. 

Bekijk deze figuur eens, een voorbeeld van een enkele dag van één persoon: 

Wat ziet u hier? De witte lijn toont de hoeveelheid levodopa in het bloed tijdens deze enkele dag van 7 tot 23 uur. Het niveau zal de klinische respons bepalen. De witte lijn is het resultaat (de som) van drie blauwe curven, die de opname en uitscheiding van elke dosis levodopa voorstellen, in dit geval drie doses per dag. Dat zijn de * * *. De eerste dosis is te laag om het groene gebied te bereiken. Daarom heeft het geen klinisch effect. De tweede dosis is een beetje beter: hij passeert het groene gebied een uur of zo. Dit uur zal daarom beter zijn dan de gele uren in de ochtend. De derde dosis is te hoog: hij bereikt het rode gebied en veroorzaakt te veel beweging, dyskinesieën genoemd.

Problemen als deze komen vaak voor: veel parkinson-patiënten hebben fluctuaties, d.w.z. goede en slechte uren, gerelateerd aan fluctuerende niveaus van hun medicijn.